Perereca Frouxa: Mito ou Verdade?

por: Kalu

Logo que engravidei meu marido prontamente disse: vamos fazer uma cesárea porque tenho medo que você fique com a perereca frouxa! Segundo ele era um trauma que ele teve com uma ex-namorada, que tinha tido parto normal e a tal perereca frouxa.

Minha tia teve um parto uma cesárea e cinco anos depois um parto normal hospitalar. Ela me disse: olha, parto normal é uma beleza, mas eu tive que fazer cirurgia de períneo por conta disso. Bem, na época não levei em consideração porque pensava que se algo do tipo acontecesse buscaria a solução. Afinal fazer uma cesárea por conta disso seria como fazer uma quimioterapia para evitar cancêr, sem tê-lo.

Nesses dias em São Paulo uma calorosa discussão surgiu em meu trabalho. Um dos argumentos levantados contra Parto Normal foi a tal da perereca frouxa. Na hora de defender que a "dita cuja"se recupera após o parto (inclusive eu mesma posso dizer que tudo voltou ao normal 30 dias depois do meu parto), me embananei na discussão do que é a dilatação e porque acontece a laceração do períneo.

Recorri as listas de discussão Parto Nosso, Parto do Princípio, Bem Nascer MG e Materna_Sp . Recebi preciosas explicações que divido aqui com vocês.

O que é dilatação

Segundo explicação de nossa querida mamífera Andréia Sobreira, validadas e complementadas pela Obstetra Antroposófica Cátia Chuba, o que dilata é o colo do útero, a parte mais inferior do útero e que fica geralmente fechada. Não é osso, é tecido mole. Ela se abre na época fértil, na menstruação e no parto. O colo do útero fica fechado e "selado" com o tampão mucoso. O osso já tem uma abertura (preenchida com tendões, músculos). Ou seja, é o tecido mole que cede com a passagem do bebê. Na gravidez existe um hormônio que afrouxa as articulações e premite um maior "molejo" dessa parte óssea para a saída do bebê.

Voltando ao colo do útero, durante a gestação ele está fechado e longo. Com as contrações ele começa a dilatar e afinar (diminuir de comprimento). São as contrações que fazem essa dilatação acontecer, trabalho muscular mesmo. Os 10 cm em questão é o quanto ele dilata ou abre, abrindo o útero para a saída do bebê. Os 10 cm correspondem a dilatação total. Em prímiparas (primeira gestação), o esvaecimento/apagamento do colo do útero tende a acontecer antes da dilatação. Ou seja, o colo primeiro se afina e depois dilata.Em multíparas (em caso de mais gestações), o processo de esvaecimento e dilatação tende a acontecer ao mesmo tempo.

Dilatação e Laceração

A dilatação não tem haver com o períneo. O períneo é uma musculatura externa que deve relaxar para que passe a cabeça e ombro de preferência sem lacerar. A laceração varia muito de mulher para mulher. O exercicio de Kegel ajuda a preparar essa região e também massagens no fim da gestação parece que tem um bom resultado. A força e a velocidade com que passam a cabecinha ou o ombrinho também pode influenciar na laceração também.

Cátia dá dicas de sites para fazer estes exercícios de Kegel:

http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela/anatomia5.html
http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela/anatomia6.html
http://www.mulheres.org.br/fiqueamigadela/anatomia7.html

Podem acontecer laceração em caso de saída muito rápida do bebê (meu caso), cicatrizes de episiotomias anteriores, já que é uma região de fibrose e fragilidade dos tecidos, com potencial maior para rupturas.

Aí você pode se perguntar: não seria melhor fazer uma episiotomia para evitar laceração?

Segundo a materna Sandra, a episiotomia é um procedimento realizado em geral sem o consentimento da mulher e com muitas discuções a respeito da sua eficácia e nescessidade. Quando não há episio no Parto Normal existe a possibilidade de acontecer as lacerações espontâneas de primeiro grau (lesão de pele e mucosa) e mais dificilmente as de segundo grau, (lesão de músculos). As estatística apontam que as lacerações de segundo grau ( semelhates as episios) tem uma melhor cicatrização e menos dor do que as episios. O procedimento facilita mais as "intervenções médicas" do que auxiliam o nascimento do bebê.

O que é melhor? talvez a possibilidade de que o curso natural aconteça e você talvez tenha 60% de chance de não ter laceração nenhuma e que seu períneo fique íntegro. Ou, se houver lacerações, elas podem cicatrizar melhor do que uma episio.

E a tal perereca frouxa?

Segundo a Socorro Moreira, da lista Parto Nosso, a perereca pode ficar mais alargada, a musculatura mais frouxa e até se precisar fazer uma cirurgia de períneo. Mas não por conta do parto. Devido basicamente do peso que o neném exerce no assoalho pélvico, de constituição física e de hábitos que a mulher tenha. "Porque se fosse tudo culpa do parto, freiras não fariam cirurgia de períneo, cesareadas não fariam cirurgia de períneo".

Para Nélia, da Parto nosso, perereca frouxa é conversa pra boi dormir. "Sei de casos de mulheres que pariram um monte de filhos e têm um períneo nota 10. E tem mais: ainda que a perereca ficasse frouxa por causa de meia dúzia dePN´s, eu continuaria fugindo do milagre da cesárea como o diabo da cruz.

O canal vaginal é como uma bexiga o começo é mais apertado e lá no meio é mais amplo. Os músculos da parede do canal vaginal podem podem ficar meio fracos logo após o parto, mas depois voltam ao normal . É normal ter incontinência urinária transitória nos primeiros dias pós-parto, além de uma sensação de como estivesse tudo solto. A acomodação natural dos tecidos e exercícios perineais geralmente resolvem em pouco tempo.

Bem, agora sei porque não fiquei com a perereca frouxa ( e meu marido descobriu que a moça deveria ter outros problemas), a razão da minha laceração e o quanto melhor ela foi (em comparação a uma episiotomia).

Gostaria de finalizar este post com o texto da Lu Moreto, 26 anos, Analista de Sistemas de Lençóis Paulista - SP, que faz parte da lista Parto Nosso:

Eu acredito SIM que nós temos perereca que serve para parir, menstruar, transar. Buraquinho do xixi e buraquinho do cocô. Nós temos a GRAÇA de gestar 9 meses. A gente sente o bebê mexer ( quer coisa mais DIVINA no mundo ? )

A gente pari, passa pelas dores que eu DUVIDO que muito homem de pintão grande aguentaria. Depois a gente toma um banho, pede uma pizza e amamenta o filho. Cuida do irmão...acorda quantas milhões de vezes for preciso...a gente é mãe.

Depois de todas essas fases, transformações. Depois de TODAS essas bençãos eu quero mais é ter meu corpo completamente modificados pela maternidade. Meu seio, minha barriga, minha perereca, trazem sinais de que fui presenteada por Deus.

E vamos combinar de não é qualquer presente. É o presente mais MARAVILHOSO que alguém nesta vida pode receber. E nós mulheres, de pererecas largas somos as preferidas. Nosso corpo é abençoado, nossa alma é cheia de luz e nosso instinto aflorado. O homem inteligente, deve reverenciar essa mulher. Cheia de graça, cheia de Deus em si.

No meu próximo post vou falar sobre a vida sexual pós-parto, ainda na série perereca frouxa.

Obrigada a todas as contribuições. Estas listas são uma fonte rica de informações preciosas que não encontramos em qualquer lugar.

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