por: Kathy
É muito comum recebermos nas listas de discussão sobre parto normal mulheres que passararm por cesáreas, desnecessárias ou não, e que têm muita vontade de "fazer diferente" numa próxima gravidez. Geralmente são mulheres que desejaram muito um parto normal, mas que por algum motivo não conseguiram realizar esse desejo.
As mulheres que trazem mais dúvidas em geral são quelas que acabaram descobrindo que suas cesáreas foram desnecessáreas, com médicos que se utilizam de "desculpas" clássicas e furadas como "faltou dilatação", "o bebê tem o cordão umbilical enrolado no pescoço" ou ainda "o bebê já estava passando da hora (mais de 40 semanas)". Isso porque quem tem segurança da necessidade de sua cesárea prévia é porque já pesquisou e se informou antes muito sobre o assunto (clique aqui para ler uma matéria no site da Crescer sobre quando uma cesárea é realmente necessária)
Mas vamos à resposta que todas querem ler: É SIM possível ter um parto normal após césárea (em inglês, VBAC - Vaginal Birth After Cesarean). Acontece que estamos num país onde a taxa de cesáreas beira os vergonhosos 80% dos partos. Ora, se os médicos adoram arranjar as mais variadas desculpas para justificar a cirurgia, imaginem só se não vão usar a desculpa da cesárea prévia como fator "de risco" para um parto normal.
A grande questão apontada pelos médicos é o risco de ruptura uterina, cuja taxa de incidência em partos normais depois de cesárea é de 0,5%. 0,5! Um índice baixíssimo, o que significa que estando a mulher amparada por bons profissionais eles certamente estarão mais do que preparados para lidar com esse tipo de emergência, que é bem rara como vocês devem imaginar diante dessa taxa de incidência tão baixa.
Mas quais os sintomas de uma ruptura uterina? O ótimo site das Amigas do Parto responde pra gente: "Nas raríssimas vezes em que ocorre uma ruptura, a mulher percebe que algo está acontecendo. O primeiro sinal é que a dor aumenta muito e de repente. O segundo sinal é que entre as contrações a dor não diminui. O terceiro é uma dor nos ombros, perto do pescoço. Nesse caso a equipe deverá estar atenta e efetuar a cirurgia. Convém lembrar que esses são os sinais para qualquer ruptura uterina, em mães com primeira gestação, mulheres que não tiveram cesárea anterior, etc".
É possível ter parto normal mesmo com mais de uma cesárea prévia? A resposta é sim, já vi alguns casos de parto normal depois de 2 cesáreas e até depois de 3 cesáreas. A grande questão é que quanto maior é o número de cesáreas prévias, maior é a quantidade de cortes prévios e, portanto, de cicatrizes no útero da mulher. Outra questão é o tipo de incisão. As incisões verticais (ui!) pelo que li aumentam a probabilidade de ruptura durante o trabalho de parto. Nos partos normais depois de cesárea devem ser evitados os indutores e aceleradores de parto, que aumentam muito a força das contrações e consequentemente, também aumentam os riscos de ruptura.
A principal forma de conseguir um parto normal depois de cesárea é encontrar uma equipe que realmente seja favorável ao parto normal. No caso dos médicos, é importante que ele seja favorável aos partos normais não só no discurso, mas também nas atitudes. Uma informação importantíssima é descobrir a taxa de cesáreas. Diante de um número alto, acenda sua luzinha da desconfiança. Será que ele é realmente tão favorável ao parto normal assim?
Vocês conhecem casos de mulheres que tiveram partos normais depois de cesáreas? Vocês mesmas já passaram por um parto normal depois de cesárea? Vamos dividir experiências e compartilhar informações sobre esse tema tão importante?
Imagem: I´m a VBAC baby "Eu sou um bebê nascido de parto normal após cesárea" http://rlv.zcache.com/im_a_vbac_baby_tshirt-p235864945016162276uh8r_210.jpg
